Chuyên gia của bài viết này: Yang Shi, Nghiên cứu viên cộng tác, Trung tâm Y học so sánh, Cao đẳng Y khoa Liên hợp Bắc Kinh
Nhiều trẻ sơ sinh được sinh ra với những "vết" màu đỏ tươi hoặc tím.
Mỗi bà mẹ có quan niệm khác nhau về vết bớt này. Một số người cho rằng vết bớt ảnh hưởng đến ngoại hình của họ và cố gắng tìm mọi cách để xóa chúng; một số người cho rằng vết bớt sẽ dần biến mất theo tuổi tác và không có vấn đề gì miễn là chúng không mọc trên mặt.
Nhưng trên thực tế, vết bớt có thể tốt hoặc xấu. Một số vết bớt không chỉ ảnh hưởng đến ngoại hình mà thậm chí còn có khả năng trở thành ác tính.
Ví dụ, một số vết bớt là u máu, là khối u mạch máu lành tính phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Tỷ lệ mắc bệnh cao tới 4-5% và có xu hướng tăng theo từng năm.
Mặc dù hầu hết u máu là khối u lành tính, nhưng một số ít không "yên tĩnh" như vậy và những trường hợp nghiêm trọng thậm chí có thể đe dọa tính mạng.
1
U máu nào là "tốt" và u máu nào là "xấu"?
U máu là một bệnh bẩm sinh có nguồn gốc từ trung bì. Đây là khối u lành tính do sự tăng sinh tế bào nội mô mạch máu bẩm sinh, sự tăng sinh và giãn nở mao mạch trong da và dị dạng mạch máu.
Bệnh này thường xảy ra khi sinh hoặc ngay sau khi sinh. U máu ở trẻ sơ sinh đề cập cụ thể đến u máu ở trẻ nhỏ. Nó tăng dần theo tuổi tác và thường ngừng phát triển khi trưởng thành.
Những u máu nào cần được điều trị và những u máu nào không gây hại?
Các khối u lành tính không cần phải chú ý quá nhiều:
Bớt rượu vang: Thường xuất hiện khi mới sinh hoặc ngay sau khi sinh, phổ biến hơn ở vùng chẩm và mặt. Thông thường, nó xảy ra ở một bên, đôi khi ở cả hai bên và nhìn chung không vượt quá đường giữa.
Tổn thương da là một hoặc nhiều đốm màu đỏ tươi hoặc đỏ tím có nhiều kích thước và hình dạng khác nhau, không lồi lên và có viền rõ ràng. Chúng xuất hiện ở mặt và có thể lan đến niêm mạc miệng. Một số tổn thương da có các nốt sần hoặc phần lồi giống mụn cóc. Nó phát triển nhanh ở giai đoạn trẻ sơ sinh và phát triển chậm sau đó. Nó ngừng giãn nở khi đạt đến một kích thước nhất định. Những khối u ở chẩm, trán và mũi thường tự biến mất, trong khi những khối u lớn hơn hoặc lan rộng hơn có thể tồn tại suốt đời.
U máu "xấu" cần chú ý:
U máu đơn giản: còn gọi là u máu mao mạch hoặc u dâu tây, thường xuất hiện khi mới sinh hoặc 3-5 tuần sau sinh, phổ biến hơn ở trẻ gái.
Bệnh biểu hiện bằng một hoặc nhiều đốm đỏ hoặc đốm đỏ nhỏ trên da, phát triển nhanh và lan rộng tới vài cm hoặc lớn hơn trong vòng vài tháng. Đường viền trong suốt, có thể mờ dần khi ấn vào và trở lại màu đỏ sau khi nhả ra. Hầu hết trong số chúng là u mô thừa, phát triển đến kích thước tối đa rồi ngừng phát triển hoặc thoái triển trong vòng một năm. Chúng có thể thoái triển hoàn toàn hoặc không hoàn toàn trong vòng vài năm. Một số ít có thể bị biến chứng thành u máu dạng hang. Nếu tốc độ phát triển nhanh hơn so với em bé thì đó chính là khối u thực sự.
U máu dạng hang: Thường bao gồm các tĩnh mạch nhỏ và mô mỡ.
Bệnh này thường xảy ra khi sinh hoặc ngay sau khi sinh và có xu hướng xuất hiện ở da đầu và mặt. Nó có màu đỏ, tím đỏ hoặc tím đậm, kích thước bằng ngón tay hoặc quả trứng, mềm như miếng bọt biển khi chạm vào, co lại khi ấn vào và phục hồi khi bỏ áp lực. Khi tăng kích thước, nó có thể vỡ hoặc bị nhiễm trùng.
U máu dạng hang dưới da có kết cấu mềm và ranh giới không rõ ràng. Một số có thể bị nén nhẹ và có thể có các nốt vôi hóa và có thể mềm.
U mạch máu hang trong cơ thường gây phì đại cơ và chảy xệ cục bộ. Nếu xảy ra ở chi dưới, sẽ có cảm giác sưng tấy khi đứng lâu hoặc đi bộ quá nhiều. Khi xảy ra ở trẻ sơ sinh, bệnh có thể kèm theo giảm tiểu cầu và ban xuất huyết, và là bệnh lý đông máu tiêu thụ.
U máu dạng racemose: Bao gồm các mạch máu dày ngoằn ngoèo, hầu hết là tĩnh mạch, nhưng cũng có thể có động mạch hoặc lỗ rò động mạch tĩnh mạch.
Ngoài việc xảy ra dưới da và trong cơ, bệnh thường xâm lấn mô xương và bao phủ một vùng rộng lớn, thậm chí vượt quá một chi. U máu thường xuất hiện dưới dạng các mạch máu quanh co có khả năng nén và giãn nở rõ ràng. Trong một số trường hợp, có thể nghe thấy tiếng thổi mạch máu, trong khi những trường hợp khác, có thể cảm thấy các nốt sần do huyết khối và viêm quanh mạch máu gây ra. Da ở chi dưới có thể mỏng hơn, đổi màu hoặc thậm chí loét và chảy máu do rối loạn dinh dưỡng, ảnh hưởng đến khả năng vận động. Ở tuổi vị thành niên, chân tay sẽ dài ra và dày hơn.
2
Tôi có thể bỏ qua u máu sau khi phát hiện ra nó không?
U máu thường là khối u lành tính và thường ngừng phát triển ở tuổi trưởng thành.
Tuy nhiên, nếu u máu liên quan đến các bộ phận đặc biệt, gây tổn thương chức năng cơ quan hoặc đi kèm với bất thường về phát triển, số lượng lớn, bao phủ một diện tích lớn, phát triển quá nhanh, vỡ và chảy máu hoặc gây nhiễm trùng thứ phát trong quá trình phát triển, nó có thể dẫn đến các biến chứng, biến dạng và các bệnh lý về thể chất và tinh thần khác, thậm chí có thể phát triển thành khối u thực sự. Bệnh này rất nguy hiểm và cần phải điều trị tích cực. Để nó phát triển sẽ dẫn tới hậu quả nghiêm trọng.
Ngoài ra, u máu là một bệnh bẩm sinh và bệnh bẩm sinh không giống với bệnh di truyền. Không có bằng chứng khoa học thuyết phục nào chứng minh u máu có liên quan trực tiếp đến di truyền.
3
Phẫu thuật có phải là cách duy nhất để điều trị u máu không?
Nguyên tắc điều trị:
Tùy thuộc vào từng người. Có nhiều sự khác biệt lớn giữa các cá nhân và các tình huống khác nhau nên rất khó để khái quát hóa. Hãy làm theo lời khuyên của bác sĩ và đưa ra lựa chọn theo hướng dẫn của bác sĩ. Nguyên tắc 12 từ: Tôn trọng bác sĩ, giao tiếp chủ động và tránh xa bãi mìn.
Tùy thuộc vào từng người. Không nên bỏ qua hoặc đối xử quá mức. Đôi khi cần phải có sự tham vấn liên chuyên khoa bao gồm da liễu, nhi khoa và phẫu thuật để đưa ra phác đồ điều trị tốt nhất.
Bớt rượu vang: Tia laser carbon dioxide và đông lạnh có một số tác dụng điều trị nhất định.
U máu đơn giản: Ở giai đoạn đầu khi khối u còn nhỏ, có thể sử dụng tia laser carbon dioxide hoặc đông lạnh nitơ lỏng. Khi khối u phát triển lớn hơn, vẫn có thể đông lạnh bằng nitơ lỏng hoặc phẫu thuật cắt bỏ, nhưng dễ để lại sẹo. Bạn cũng có thể sử dụng băng 32P, chiếu tia X bề mặt hoặc tiêm thuốc gây xơ mạch tại chỗ để gây thuyên tắc mao mạch và làm khối u co lại. Các u máu mao mạch riêng lẻ có diện tích phát triển rộng cần được phân tích cụ thể.
U máu dạng hang: Các khối u nhỏ có thể được đông lạnh bằng tia laser carbon dioxide hoặc nitơ lỏng. Đối với những khối u lớn hơn, việc cắt bỏ u máu nên được thực hiện càng sớm càng tốt để tránh tình trạng mở rộng quá mức của khu vực và làm tăng thêm khó khăn cho việc điều trị. Mức độ tổn thương cần được đánh giá đầy đủ trước khi phẫu thuật và có thể chụp X-quang mạch máu nếu cần thiết. Trong quá trình phẫu thuật, cần chú ý kiểm soát chảy máu và loại bỏ mô u máu càng hoàn toàn càng tốt. Có thể sử dụng phương pháp tiêm tại chỗ thuốc gây xơ hóa mạch máu như một phương pháp điều trị hỗ trợ.
U máu dạng chùm: cố gắng phẫu thuật cắt bỏ. Chụp X-quang mạch máu có thể được thực hiện trước khi phẫu thuật để hiểu rõ mức độ của u máu và chuẩn bị đầy đủ cho cuộc phẫu thuật.
Đối với những bệnh nhân có khối u to và không thích hợp để phẫu thuật, có thể tiêm corticosteroid tại chỗ 1-2 lần/tuần và có thể giảm liều sau khi khối u co lại.
