“Đau răng không phải là bệnh, nhưng nó thực sự rất đau đớn khi xảy ra.” Tôi tin rằng nhiều người đã từng nghe hoặc thậm chí từng trải nghiệm câu này. Nhưng khi nướu của bạn đỏ, sưng và chảy máu, có người có thể nói với bạn: "Điều này là do 'nhiệt'".
Có đúng là nướu răng đỏ, sưng và chảy máu là do “tức giận” không? Hay tình trạng tụt nướu là do nướu bị “suy dinh dưỡng”? Liệu các quảng cáo trên thị trường khẳng định việc thêm axit amin vào kem đánh răng có thể loại bỏ những nguy cơ tiềm ẩn này có đáng tin cậy không? Mục đích thực sự của việc thêm axit amin vào kem đánh răng là gì?
Viêm nha chu bị hiểu lầm
Sâu răng và viêm nha chu là hai bệnh phổ biến nhất trong nha khoa. Với sự phổ biến ngày càng tăng của kiến thức y khoa răng miệng, nhiều người đã hiểu rõ rằng nguyên nhân chính gây sâu răng là vi khuẩn trong miệng và chế độ ăn nhiều đường , và họ cũng biết rằng nếu bị sâu răng, họ nên đến bệnh viện để chữa trị càng sớm càng tốt.
Tuy nhiên, hiểu biết của nhiều người về nguyên nhân gây bệnh viêm nha chu vẫn chỉ dừng lại ở mức độ “nhiệt và thiếu dinh dưỡng”. Do đó, khi phát hiện những triệu chứng ban đầu của bệnh viêm nha chu như chảy máu hoặc nướu sưng đau khi đánh răng, họ thường có xu hướng sử dụng các bài thuốc dân gian “thanh nhiệt, bổ dưỡng” để điều trị. Đặc biệt ở giai đoạn sau của bệnh viêm nha chu, nướu thường bị teo lại khiến mọi người lầm tưởng rằng viêm nha chu là do nướu thiếu dinh dưỡng.
Nhưng liệu thiếu hụt dinh dưỡng có thực sự là nguyên nhân gốc rễ gây ra tình trạng nướu đỏ, sưng, chảy máu và thậm chí teo lại không?
Sức khỏe nướu răng cũng rất quan trọng | Ảnh: Pixabay
Nguyên nhân thực sự của những vấn đề về răng miệng này vẫn là vi khuẩn trong miệng . Không giống như vi khuẩn gây sâu răng, các vấn đề về nướu răng là do một nhóm vi khuẩn khác gây ra - tác nhân gây bệnh nha chu.
Vi khuẩn gây sâu răng thường là vi khuẩn hiếu khí hoặc vi khuẩn tùy ý, và chúng chủ yếu cư trú trên bề mặt răng phía trên viền nướu; trong khi các tác nhân gây bệnh nha chu thường là vi khuẩn kỵ khí hoặc vi khuẩn tùy ý, và chúng chủ yếu ẩn náu trong rãnh nông ở chỗ giao nhau giữa nướu và răng. Khi các tác nhân gây bệnh nha chu này gây ra bệnh viêm nha chu, trước tiên chúng sẽ xâm nhập sâu vào các mô nha chu (nướu, màng nha chu, xương ổ răng, v.v.), làm suy yếu khả năng phòng vệ của môi trường xung quanh và cuối cùng "ăn" các mô nha chu bằng cách dựa vào các chất trên bề mặt vi khuẩn và các enzyme, độc tố và chất chuyển hóa mà chúng sản xuất ra.
Do đó, không giống như vi khuẩn gây sâu răng hoạt động cùng với đường để phát huy tác dụng, các tác nhân gây bệnh nha chu gây tổn thương trực tiếp đến các mô nha chu và do đó đe dọa sức khỏe răng miệng, và tác động này sâu rộng hơn - khiến răng bị lung lay và cuối cùng là rụng .
Một bộ răng khỏe mạnh cũng có thể đảm bảo chất lượng cuộc sống | Ảnh: Pixabay
Do đó, tình trạng đỏ, sưng, chảy máu và teo nướu đều do kích thích sinh học từ các tác nhân gây bệnh nha chu, chứ không phải do viêm nhiễm hoặc thiếu hụt dinh dưỡng. “Nổi nóng” là cách mô tả tóm tắt dân gian về loại triệu chứng này, nhưng nó không thể thực sự giải thích được vấn đề viêm nướu răng. Về các yếu tố dinh dưỡng, các nhà khoa học vẫn chưa khám phá mối quan hệ cụ thể giữa chúng và sức khỏe nha chu.
Có an toàn khi thêm axit amin vào kem đánh răng không?
Mặc dù axit amin thực sự là chất dinh dưỡng, nhưng chúng có thể không có lợi cho nướu răng. Trước hết, để thực phẩm có tác dụng dinh dưỡng, nó phải được cơ thể tiêu hóa và hấp thụ. Chế độ ăn uống ảnh hưởng đến sức khỏe răng miệng theo hai cách chính: tại chỗ và toàn thân.
Tác dụng tại chỗ có thể hiểu là những chất tác động trực tiếp lên răng. Ví dụ, tác động tại chỗ của đường lên sức khỏe răng miệng là nó được chuyển hóa bởi vi khuẩn trong miệng thành các chất có tính axit, làm giảm độ pH của môi trường miệng và sau đó ăn mòn răng. Tương ứng, tác dụng tại chỗ của axit amin đối với sức khỏe răng miệng chủ yếu được phản ánh ở chỗ nó có thể được chuyển hóa bởi vi khuẩn trong miệng thành các chất kiềm (như amoniac), do đó làm tăng giá trị pH của môi trường miệng và giúp răng chống lại sự ăn mòn. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng mặc dù tăng giá trị pH có thể ngăn ngừa sâu răng nhưng giá trị pH quá cao có thể dẫn đến hình thành cao răng .
Tác hại của tác động tại chỗ lên răng không thể xem nhẹ | Ảnh: Pixabay
Cho dù là đường hay axit amin, tác dụng toàn thân của chúng đối với sức khỏe răng miệng phải được cơ thể tiêu hóa và hấp thụ thì mới có hiệu quả. Tác động toàn thân của chế độ ăn uống lên sức khỏe răng miệng (hoặc tác động của dinh dưỡng) tập trung nhiều hơn vào tác động lên cấu trúc mô và cơ quan trong quá trình phát triển hơn là các chức năng duy trì sau này.
Ngoài ra, vi khuẩn trong miệng còn cạnh tranh với nướu để giành axit amin . Như đã đề cập ở trên, axit amin có thể được chuyển hóa thành amoniac bởi vi khuẩn trong miệng. Nói cách khác, rất có thể các axit amin bị một số loại vi khuẩn trong miệng "ăn" trước khi chúng được nướu răng sử dụng. Rốt cuộc, những ai ở gần nước sẽ bị ảnh hưởng bởi mặt trăng trước, và các tác động cục bộ thường xảy ra trước các tác động toàn thân . Mặc dù vẫn chưa rõ liệu sức khỏe nướu răng có được cải thiện nhờ sự hiện diện của axit amin hay không, nhưng chắc chắn rằng một số loại vi khuẩn trong miệng sẽ được hưởng lợi.
Axit amin trong kem đánh răng có tác dụng gì?
Mặc dù axit amin không thể tăng cường sức đề kháng của nướu nhưng chúng không hoàn toàn vô dụng đối với sức khỏe răng miệng. Arginine hiện là loại axit amin được sử dụng phổ biến nhất và được nghiên cứu nhiều nhất, và lợi ích sức khỏe của nó chủ yếu bao gồm các khía cạnh sau:
Hỗ trợ phòng ngừa sâu răng
Lý do tại sao vi khuẩn đường miệng như Streptococcus sanguinis và Streptococcus mitis có thể chuyển hóa arginine thành các chất amoniac thường là do chúng chứa hệ thống arginine deiminase (ADS). Mặc dù chúng thuộc cùng nhóm liên cầu khuẩn với loại vi khuẩn gây sâu răng mạnh nhất là Streptococcus mutans, nhưng nhóm vi khuẩn trong miệng này không gây sâu răng và phổ biến hơn ở những miệng có ít lỗ sâu. Do đó, arginine, với tư cách là một "chất dinh dưỡng" có thể thúc đẩy sự phát triển và sinh sản của liên cầu khuẩn ADS+, có thể hỗ trợ các vi khuẩn này cạnh tranh với vi khuẩn gây sâu răng, làm suy yếu vị trí của vi khuẩn gây sâu răng và có tác dụng chống sâu răng nhất định. Ngoài ra, tác dụng chống sâu răng của arginine tất nhiên cũng liên quan đến thực tế là các chất chuyển hóa của nó có thể làm tăng giá trị pH của môi trường miệng và làm giảm sự ăn mòn .
Điều đáng chú ý là arginine cũng có thể được vi khuẩn trong miệng chuyển hóa thành oxit nitric (NO), có thể liên quan đến tình trạng viêm nha chu .
Làm mất ổn định mảng bám răng
Sự hình thành mảng bám răng trong miệng không dựa trên sự kết hợp ngẫu nhiên của các loại vi khuẩn tùy ý mà dựa trên mối liên hệ chặt chẽ giữa các loại vi khuẩn cụ thể, trong y học được gọi là " kết hợp đồng thời ". Quá trình đồng trùng hợp có thể làm cho mảng bám răng cực kỳ ổn định trong môi trường miệng, đây là một trong những lý do tại sao các bệnh về răng miệng thường khó chữa hơn.
Sự kết tụ của vi khuẩn | Hình ảnh do tác giả cung cấp (https://www.researchgate.net/figure/Coaggregation-between-P-gingivalis-and-F-nucleatum-in-the-presence-and-absence-of-S-PRG_fig4_225302066)
Tuy nhiên, một số chất có thể có tác dụng làm lỏng các "mối liên kết chặt" giữa một số vi khuẩn, tác dụng này được gọi là " ức chế đồng trùng hợp ", chẳng hạn như arginine.
Mặc dù arginine không thể tiêu diệt vi khuẩn mảng bám răng nhưng nó có thể phá hủy sự ổn định của mảng bám răng . Cụ thể, nó không chỉ làm thay đổi độ dày, cấu trúc và tỷ lệ các loại vi khuẩn khác nhau trong mảng bám răng mà còn giúp các tác nhân kháng khuẩn cation xâm nhập vào mảng bám răng, từ đó làm tăng khả năng gây chết của chúng. Vì lý do này, một số sản phẩm chăm sóc sức khỏe răng miệng đã chọn bổ sung arginine.
Nhưng tác dụng của nó không phải lúc nào cũng tích cực . Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng lượng vi khuẩn Fusobacterium nucleatum sẽ tăng lên trong mảng bám răng được điều trị bằng arginine. Loại vi khuẩn này có thể đóng vai trò là cầu nối cho nhiều tác nhân gây bệnh nha chu và có ý nghĩa quan trọng trong việc khởi phát bệnh nha chu.
Giảm độ nhạy cảm của răng
Nguyên nhân chính gây ra tình trạng răng ê buốt là do ngà răng bị lộ ra . Một chiếc răng khỏe mạnh được chia thành nhiều phần. Trong điều kiện bình thường, phần ngà răng sẽ được bảo vệ bởi nhiều lớp: thân răng được bao phủ bởi men răng chắc và dày, chân răng được bao quanh bởi xi măng, xương ổ răng và nướu. Do đó, nó sẽ không tiếp xúc trực tiếp với các kích thích bên ngoài như lạnh, nóng, chua, ngọt. Chỉ có hàm răng như vậy mới khiến bạn "thưởng thức mọi thứ bạn ăn".
Tuy nhiên, lớp men răng đóng vai trò là lớp bảo vệ thường mỏng hơn hoặc thậm chí bị mất hoàn toàn do sâu răng, chấn thương, mòn răng, v.v., khiến ngà răng phải trực tiếp đối phó với những tác động bên ngoài. Mặc dù ngà răng là mô cứng giống như men răng nhưng cấu trúc của nó lại rất khác biệt. Ngà răng có cấu trúc rỗng và trông rất giống rễ sen khi nhìn theo mặt cắt ngang, chứa nhiều kênh. Do đó, một khi răng mất đi lớp bảo vệ của men răng ngoài cùng, các kích thích bên ngoài có thể thông qua các kênh này để trực tiếp truyền đến các dây thần kinh bên trong răng, khiến răng trở nên nhạy cảm, chỉ cần một thay đổi nhỏ trong môi trường miệng cũng sẽ khiến người ta cảm thấy khó chịu rõ rệt.
Các bộ phận của răng | Hình ảnh do tác giả cung cấp (https://www.aegisdentalnetwork.com/ida/2011/02/dentin-hypersensitivity)
Cho dù là men răng hay ngà răng, thành phần hóa học chính đều là canxi photphat. Arginine có thể thúc đẩy quá trình lắng đọng muối canxi và giúp bịt kín các ống ngà răng, do đó cô lập các kích thích từ bên ngoài .
Lựa chọn đầu tiên để bảo vệ sức khỏe răng miệng vẫn là đánh răng | Ảnh: Pixabay
Do đó, việc thêm axit amin vào kem đánh răng không liên quan gì đến việc nuôi dưỡng nướu và chúng ta không thể chắc chắn liệu nó có lợi cho sức khỏe nha chu hay không. Hiện nay, vai trò của axit amin có xu hướng ngăn ngừa sâu răng , phá hủy sự ổn định của mảng bám răng và giảm độ nhạy cảm của răng . Để ngăn ngừa và điều trị bệnh nha chu, biện pháp chính là kiểm soát mảng bám trên răng. Phương pháp được ưa chuộng là đánh răng, dùng chỉ nha khoa và cạo vôi răng. Một số phương pháp hóa học để điều trị bệnh nha chu có thể gây ra phản ứng phụ, do đó thường không khuyến khích sử dụng lâu dài.
Kem đánh răng tuy nhỏ nhưng lại chứa đựng rất nhiều kiến thức phòng ngừa bệnh răng miệng. Hãy bắt đầu đánh răng kỹ và bảo vệ răng và nướu của bạn bằng cách đọc bài viết này!
Tác giả: Fu Rao, Trung tâm nghiên cứu phát triển sức khỏe và y tế Thượng Hải
Biên tập: Jin Xiaoming Suyu
Sắp chữ: Jin Xiaoming
Tài liệu tham khảo
[1] Mạnh Hoàn Tâm. Nha chu học (ấn bản lần thứ 4) [M]. Bắc Kinh: Nhà xuất bản Y học Nhân dân, 2012: 35-48.
[2]Konig KG. Chế độ ăn uống và sức khỏe răng miệng[J]. Tạp chí Int Dent, 2000, 50: 162-174.
[3]Kolderman E, Bettampadi D, Samarian D, và cộng sự. L-arginine làm mất ổn định các cộng đồng màng sinh học đa loài trong miệng phát triển trong nước bọt của con người[J]. PLoS One, 2015, 10(5): e0121835.
[4] MM. Những ứng dụng tiềm năng của Arginine trong Nha khoa[J]. Nghiên cứu nha khoa nâng cao, 2018, 29(1): 98-103.
Nguồn: Họ hoa hướng dương
