Bệnh nhân: "Dược sĩ, con tôi bị sốt 40 độ. Bác sĩ bảo cháu uống nước và uống thuốc hạ sốt. Cháu không thể uống cefuroxim được sao? Làm sao cháu có thể chịu được cơn sốt này?"
Dược sĩ: "Trẻ bị bệnh ban đào ở trẻ sơ sinh, đây là một bệnh nhiễm trùng do vi-rút. Cephalexin không có hiệu quả. Chỉ cần hạ sốt và chăm sóc nhiều hơn, cơn sốt sẽ giảm và phát ban sẽ biến mất. Nhìn chung, trẻ sẽ hồi phục trong vòng một tuần. Đừng quá lo lắng! Cephalexin là một loại kháng sinh. Nếu sử dụng quá nhiều, nó không chỉ có thể gây ra phản ứng có hại ở trẻ em mà còn làm tăng khả năng kháng thuốc của vi khuẩn. Khi trẻ thực sự bị nhiễm trùng do vi khuẩn, các loại kháng sinh thông thường có thể không có hiệu quả."
Tại bệnh viện, chúng ta thường gặp những bệnh nhân sốt, khó chịu, người nhà bệnh nhân cũng lo lắng, bất an, luôn nghĩ rằng dùng thuốc kháng sinh có thể đẩy lùi bệnh nhanh chóng. Tuy nhiên, nhiệt độ cơ thể thường không thể kiểm soát được trong một hoặc hai ngày. Thuốc kháng sinh không phải là "vũ khí thần kỳ" để hạ sốt.
Vậy sốt là gì? Nguyên nhân gây sốt là gì? Tại sao thuốc kháng sinh không được sử dụng trong mọi trường hợp?
Nhiệt độ cơ thể nào được coi là sốt?
Sốt là tình trạng tăng nhiệt độ cơ thể một cách bệnh lý do nhiều nguyên nhân khác nhau và là phản ứng toàn thân của cơ thể con người đối với các yếu tố gây bệnh. Nói chung, khi nhiệt độ ở miệng vượt quá 37,3℃ (nhiệt độ ở nách thấp hơn nhiệt độ ở miệng 0,2~0,4℃) hoặc nhiệt độ ở trực tràng vượt quá 37,6℃ thì gọi là sốt. Ngoài ra, sốt cũng có thể xảy ra trong những thời kỳ đặc biệt hoặc những trường hợp cụ thể như rụng trứng, mang thai, tập thể dục gắng sức, kích động về mặt cảm xúc, môi trường có nhiệt độ cao và sau phẫu thuật.
Có nhiều nguyên nhân gây sốt, trong đó bệnh tật là nguyên nhân phổ biến nhất. Có thể chia thành hai loại: bệnh truyền nhiễm và bệnh không truyền nhiễm, trong đó bệnh truyền nhiễm là nguyên nhân chính.
Sử dụng kháng sinh điều trị sốt truyền nhiễm theo tình huống
Sốt truyền nhiễm bao gồm sốt do nhiều bệnh truyền nhiễm cấp tính và mãn tính, nhiễm trùng toàn thân và khu trú cấp tính và mãn tính. Nhiều tác nhân gây bệnh như vi-rút, vi khuẩn, nấm, ký sinh trùng, v.v. xâm nhập vào cơ thể và gây nhiễm trùng, có thể gây sốt.
Sốt truyền nhiễm do vi khuẩn, nấm và một số ký sinh trùng gây ra là "chiến trường chính" của thuốc kháng sinh. Sử dụng kháng sinh hợp lý có thể đóng vai trò quan trọng trong việc kiểm soát nhiễm trùng. Tuy nhiên, đối với các bệnh nhiễm trùng do virus đơn giản, thuốc kháng sinh không có tác dụng vì chúng không thể tiêu diệt virus và không thể kiểm soát sốt. Ví dụ, cảm lạnh thông thường, cúm, thủy đậu, ban đỏ ở trẻ sơ sinh, viêm tiểu phế quản ở trẻ nhỏ, viêm họng do herpes, v.v. phần lớn là các bệnh nhiễm trùng do virus đường hô hấp, enterovirus, virus herpes, v.v. và thuốc kháng sinh không có tác dụng. Thuốc kháng sinh chỉ có thể được sử dụng để ngăn ngừa nhiễm trùng thứ phát do vi khuẩn và điều trị nhiễm trùng hỗn hợp như nhiễm vi-rút và vi khuẩn ở một số bệnh nhân đặc biệt bị sốt.
Thuốc kháng sinh không cần thiết cho bệnh sốt không do nhiễm trùng
Nguyên nhân gây sốt không do nhiễm trùng bao gồm: các bệnh về máu như bệnh bạch cầu, bệnh hồng cầu lưới ác tính, v.v.; khối u ác tính, chẳng hạn như u lympho, ung thư phổi, v.v.; phản ứng dị ứng, chẳng hạn như sốt thấp khớp, sốt do thuốc, bệnh huyết thanh, v.v.; bệnh về mô liên kết, chẳng hạn như bệnh lupus ban đỏ hệ thống, viêm da cơ, viêm đa động mạch nút, viêm khớp dạng thấp, v.v.; các bệnh về nội tiết như cường giáp, viêm tuyến giáp, suy tuyến thượng thận, v.v.; các bệnh lý nội sọ như xuất huyết não, chấn thương não nghiêm trọng, động kinh, v.v.; những nguyên nhân khác, chẳng hạn như say nắng, phẫu thuật lớn, gãy xương, bỏng nặng, ngộ độc thuốc an thần, mất nước nghiêm trọng, chảy máu, áp xe vô trùng, hoại tử mô, nhồi máu mạch máu, rối loạn chức năng tự chủ, v.v.
Đối với bệnh sốt không do nhiễm trùng, thuốc kháng sinh chỉ có tác dụng vô ích. Nếu sử dụng không đúng cách, nó thậm chí có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng hơn. Ví dụ, thuốc kháng sinh đôi khi có thể gây sốt (sốt do thuốc), và việc xác định và ngừng loại thuốc kháng sinh nghi ngờ là chìa khóa để điều trị.
Nguyên nhân gây sốt rất phức tạp, thường khiến việc chẩn đoán trở nên khó khăn. Bước đầu tiên trong điều trị là tìm ra nguyên nhân gây sốt và sau đó điều trị cả triệu chứng và nguyên nhân gốc rễ.
Thuốc kháng khuẩn chỉ được sử dụng để điều trị sốt do nhiễm trùng như vi khuẩn và nấm và có phạm vi áp dụng hạn chế. Việc sử dụng thuốc kháng sinh bừa bãi không chỉ không hiệu quả mà còn có thể phản tác dụng.
Sốt là tình trạng thường gặp, đừng coi thường nó.
Hãy nhanh chóng tìm kiếm lời khuyên y tế để được chẩn đoán.
Thuốc kháng khuẩn có hạn.
Xác định cẩn thận xem nó có áp dụng được không.
Có hàng ngàn lý do gây ra sốt.
Tìm ra nguyên nhân chính là chìa khóa.
Tác giả: Shao Yun, Dược sĩ, Phó khoa Dược, Bệnh viện trực thuộc thứ ba của Đại học Trịnh Châu
Chuyên gia đánh giá: Ren Yanli, dược sĩ trưởng của Nhóm sản khoa và nhi khoa thuộc Bệnh viện Hiệp hội dược phẩm Hà Nam
