Chuyên gia của bài viết này: Zuo Xiuhai, bác sĩ điều trị tại Khoa Y học Hồi sức, Bệnh viện Nhân dân Huyện Huimin, Tỉnh Sơn Đông
Bài viết này đã được Zhang Mingzhi, một nghiên cứu sinh sau tiến sĩ tại Bệnh viện Fuwai thuộc Viện Hàn lâm Khoa học Y khoa Trung Quốc, xem xét.
Khi cuộc sống đang diễn ra suôn sẻ, những sự kiện bất ngờ luôn phá vỡ sự bình yên và khiến mọi người trở tay không kịp. Bệnh cấp tính đột ngột là một trong số đó. Trong cuộc đua chống lại tử thần, từng phút, từng giây đều rất quý giá. Việc bỏ lỡ "thời điểm vàng" để điều trị hoặc áp dụng phương pháp điều trị không đúng cách có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.
Hôm nay (ngày 20 tháng 11) là "Ngày điều trị nhồi máu cơ tim Trung Quốc 1120". Trong những năm gần đây, số lượng người mắc bệnh nhồi máu cơ tim ở nước tôi đã tăng đáng kể, với ít nhất 500.000 ca mới mỗi năm và hơn 2 triệu bệnh nhân hiện tại. Nếu nhồi máu cơ tim cấp không được điều trị kịp thời, bệnh nhân có thể dễ dàng tử vong đột ngột.
“1120” chứa đựng hai ý nghĩa quan trọng: nắm bắt “thời điểm vàng” để điều trị và hiểu được phương pháp điều trị đúng đắn. Tôi hy vọng mọi người có thể nhớ đến họ.
Nhồi máu cơ tim cấp là gì?
Nhồi máu cơ tim cấp là loại bệnh tim mạch vành nghiêm trọng nhất. Là bệnh lý cấp tính trong đó mảng xơ vữa động mạch vành bị vỡ ra và chảy máu do xơ vữa động mạch vành, dẫn đến huyết khối, tắc nghẽn liên tục và hoàn toàn lòng động mạch, gây thiếu máu cục bộ và hoại tử cơ tim.
Các triệu chứng của nhồi máu cơ tim cấp là gì?
Triệu chứng chính của nhồi máu cơ tim cấp là đau thắt ngực. Đau ngực đột ngột khởi phát hoặc tình trạng đau thắt ngực hiện tại đột nhiên trở nên trầm trọng hơn.
Cơn đau chủ yếu tập trung ở phía sau xương ức và phía trước tim, ở một vùng có kích thước bằng lòng bàn tay, và thường biểu hiện là đau thắt. Cơn đau không thể chịu đựng được và thường kèm theo đổ mồ hôi và cảm giác tử thần sắp xảy ra. Nó thường lan tỏa đến vai trái, mặt trong cánh tay trái đến ngón đeo nhẫn và ngón út, hoặc đến cổ, họng hoặc hàm. Nghỉ ngơi và dùng nitroglycerin dưới lưỡi thường không có tác dụng giảm đau.
Một số ít bệnh nhân không cảm thấy đau nhưng lại mắc phải các tình trạng nguy kịch như sốc hoặc suy tim lúc đầu.
Những tình trạng nào có thể gây ra nhồi máu cơ tim cấp tính?
Nguyên nhân cơ bản gây nhồi máu cơ tim cấp là xơ vữa động mạch vành. Trên cơ sở này, mảng bám bị vỡ và hình thành huyết khối, dẫn đến tắc nghẽn cấp tính một hoặc nhiều mạch máu, có thể kéo dài trong 20-30 phút hoặc lâu hơn, tức là xảy ra nhồi máu cơ tim.
Các nguyên nhân phổ biến gây vỡ mảng bám và huyết khối bao gồm:
Sự kích thích của hệ thần kinh tự chủ: Từ 6 đến 12 giờ sáng, hoạt động của hệ thần kinh giao cảm của con người tăng lên, phản ứng căng thẳng của cơ thể mạnh hơn, khả năng co bóp cơ tim, nhịp tim, huyết áp và độ căng của mạch vành tăng lên. Nếu bạn quá mệt mỏi hoặc xúc động vào thời điểm này, rất dễ dẫn đến nhồi máu cơ tim cấp.
Chế độ ăn uống: Sau khi ăn no hoặc ăn nhiều chất béo, lipid máu sẽ tăng cao, độ nhớt của máu cũng tăng cao, dễ dẫn đến huyết khối động mạch vành và gây nhồi máu cơ tim cấp.
Tăng gánh nặng cho tim: lao động chân tay nặng nhọc, kích động cảm xúc quá mức, huyết áp tăng đột ngột hoặc rặn khi đi tiêu, v.v. sẽ làm tăng gánh nặng cho tim và cũng có thể thúc đẩy hình thành cục máu đông.
Giảm cung cấp máu cho động mạch vành: Khi uống ít nước, đổ mồ hôi, mất nước hoặc bị loạn nhịp tim nghiêm trọng, lưu lượng máu của tim giảm đáng kể trong thời gian ngắn, lượng máu trong động mạch vành giảm mạnh, dẫn đến hình thành huyết khối và tắc nghẽn mạch máu.
Những yếu tố nào khác có thể gây ra nhồi máu cơ tim cấp tính?
Tuổi, giới tính
Ở những người trung niên và người cao tuổi trên 40 tuổi, tỷ lệ mắc bệnh xơ vữa động mạch tăng lên đáng kể, tỷ lệ nhồi máu cơ tim cấp cũng tăng rất nhiều. Tỷ lệ mắc bệnh ở phụ nữ tăng nhanh sau thời kỳ mãn kinh.
Tăng lipid máu
Chuyển hóa lipid bất thường là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất gây xơ vữa động mạch vành, đặc biệt là cholesterol lipoprotein tỉ trọng thấp (LDL-C) tăng cao, nguy hiểm hơn.
tăng huyết áp
Bệnh nhân tăng huyết áp có nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành cao gấp 3-4 lần, nguy cơ nhồi máu cơ tim cấp cũng cao hơn đáng kể so với người bình thường.
Hút thuốc
Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ xơ vữa động mạch lên 2-6 lần và tỷ lệ thuận với số lượng thuốc lá hút mỗi ngày.
bệnh tiểu đường
Xác suất nhồi máu cơ tim ở bệnh nhân tiểu đường cao hơn nhiều lần so với người không bị tiểu đường.
béo phì
Béo phì có thể dẫn đến tăng nồng độ triglyceride và cholesterol trong huyết tương, béo phì thường đi kèm với tăng huyết áp và tiểu đường, làm tăng đáng kể tỷ lệ xơ vữa động mạch vành và dễ gây nhồi máu cơ tim.
Yếu tố di truyền
Nhồi máu cơ tim có tính di truyền trong gia đình.
Hãy nhớ hai số "120"
Nếu ai đó xung quanh bạn đột nhiên bị nhồi máu cơ tim cấp tính, điều đầu tiên cần làm là giữ bình tĩnh. Nếu bạn không có kinh nghiệm, đừng cứu hộ một cách mù quáng, nếu không bạn có thể khiến mọi chuyện trở nên tồi tệ hơn. Hãy nhanh chóng gọi số 120, giữ bệnh nhân ở tư thế thoải mái, an ủi bệnh nhân, loại bỏ căng thẳng và lo lắng cho họ, và chờ cứu hộ.
"Thời gian vàng" để điều trị nhồi máu cơ tim cấp là 120 phút đầu tiên sau khi khởi phát. Trong thời gian này, nếu các mạch máu bị tắc có thể được mở ra kịp thời thì cơ tim có thể được tái tạo. Lúc này, là người gần gũi với bệnh nhân, bạn phải lắng nghe lời khuyên của bác sĩ và không được chần chừ, nếu không bạn sẽ bỏ lỡ thời điểm điều trị tốt nhất và phải hối tiếc.
Làm thế nào để phòng ngừa nhồi máu cơ tim cấp?
1. Bệnh nhân có tiền sử bệnh tim mạch vành nên cẩn thận tránh mệt mỏi, kích động về mặt cảm xúc và các yếu tố nguy cơ khác có thể dẫn đến giảm cung cấp máu cho động mạch vành và vỡ mảng bám.
2. Ăn uống điều độ và tập thể dục thường xuyên: giảm lượng chất béo nạp vào cơ thể, tập thể dục vừa phải, tránh tình trạng tăng lipid máu.
3. Bỏ thuốc lá và rượu bia: Bỏ thuốc lá và rượu bia để giảm các yếu tố nguy cơ dẫn đến xơ vữa động mạch vành.
4. Chú ý kiểm soát đường huyết, huyết áp: Người bệnh tăng huyết áp, tiểu đường cần kiểm soát chặt chẽ huyết áp, đường huyết theo chỉ định của bác sĩ để tránh gây tổn thương thêm cho động mạch vành vốn đã mỏng manh.
5. Giảm cân: Kết hợp tập thể dục và chế độ ăn uống lành mạnh để duy trì chỉ số khối cơ thể ở mức 18,5-23,9.
Thời gian là cơ tim, thời gian là cuộc sống.
Nhồi máu cơ tim cấp là một căn bệnh cấp tính có thể đe dọa tính mạng. Khi điều đó xảy ra, điều quan trọng là phải khai thông các mạch máu bị tắc trong thời gian ngắn nhất có thể. Khi bạn phát hiện một bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp, hãy nhớ đến hai con số 120, chúng có thể cứu sống họ vào thời điểm nguy kịch!
Các hình ảnh có hình mờ "Phổ biến khoa học Trung Quốc" trong bài viết này đều thuộc thư viện bản quyền. Những hình ảnh này không được phép in lại.
