Ngày thứ năm tuần thứ ba của tháng 11 là Ngày Ung thư tuyến tụy thế giới.
Đối mặt với căn bệnh ung thư tuyến tụy được mệnh danh là “vua ung thư”,
Thật sự không có cách nào chúng ta có thể làm được sao?
Ung thư tuyến tụy rất khó chẩn đoán ở giai đoạn đầu. Một khi được chẩn đoán, hầu hết bệnh nhân đã ở giai đoạn cuối. Tỷ lệ chữa khỏi bằng phẫu thuật thấp, các lựa chọn điều trị bị hạn chế và tiên lượng cực kỳ kém. Vì vậy, ung thư tuyến tụy được mệnh danh là “vua của các loại ung thư”. Trong những năm gần đây, tỷ lệ mắc ung thư tuyến tụy ngày càng tăng theo từng năm và độ tuổi mắc bệnh ngày càng trẻ hơn, nhưng sự hiểu biết và nhận thức của cộng đồng về căn bệnh này vẫn cần được nâng cao.
Nó được "ẩn giấu"
Để hiểu về ung thư tuyến tụy, trước tiên chúng ta phải biết tuyến tụy nằm ở đâu. Tuyến tụy là một cơ quan quan trọng ẩn sâu ở vùng bụng trên bên trái của cơ thể con người. Nó nằm gần gan, túi mật, ruột, dạ dày và các cơ quan khác, phía sau nó là các mạch máu và mô thần kinh phức tạp. Theo vị trí giải phẫu, tuyến tụy được chia thành đầu, cổ, thân và đuôi.
Tuyến tụy là tuyến tiêu hóa lớn thứ hai trong cơ thể con người sau gan, có chức năng nội tiết và ngoại tiết: tuyến ngoại tiết tiết dịch tụy, giàu enzym tiêu hóa giúp tiêu hóa thức ăn; Các tuyến nội tiết tiết ra các hormone nội tiết, chủ yếu là insulin, để duy trì cân bằng lượng đường trong máu.
Không phải tất cả các khối u phát triển ở tuyến tụy đều được gọi là ung thư tuyến tụy. Ung thư tuyến tụy mà chúng ta thường nói đến là tình trạng ung thư hóa các tế bào biểu mô ống tụy, cụ thể là ung thư biểu mô ống tụy, chiếm 95% trong tất cả các loại bệnh lý ung thư tuyến tụy. Ngoài ra, u thần kinh nội tiết tụy cũng là một loại u ác tính của tụy, nhưng nó thường biểu hiện hành vi sinh học của một khối u lành tính, phát triển và tiến triển tương đối chậm và ít ác tính hơn nhiều so với ung thư biểu mô ống tụy. Điều này cũng giải thích tại sao Steve Jobs, người sáng lập Apple, có thể sống sót với khối u trong tám năm mặc dù mắc khối u thần kinh nội tiết tuyến tụy.
Tại sao việc phát hiện sớm lại khó khăn đến vậy?
Nguyên nhân gây ra ung thư tuyến tụy vẫn chưa được biết rõ. Các nghiên cứu cho thấy các yếu tố nguy cơ chính gây ung thư tuyến tụy bao gồm hút thuốc, béo phì, tiểu đường, viêm tụy mãn tính, uống rượu quá mức và tiếp xúc lâu dài với hóa chất độc hại. Ngoài ra, ung thư tuyến tụy còn có yếu tố di truyền. Những người có bệnh di truyền trong gia đình hoặc họ hàng bị khối u có nguy cơ mắc ung thư tuyến tụy cao hơn đáng kể. Những nhóm có nguy cơ cao này nên thay đổi thói quen sống, ăn uống lành mạnh, tập thể dục hợp lý, đặc biệt chú ý đến những thay đổi bất thường trong cơ thể, phát hiện sớm và chủ động chẩn đoán và điều trị.
Vị trí giải phẫu của tuyến tụy thường không được nhìn thấy và siêu âm B thông thường có tỷ lệ phát hiện khối u tuyến tụy nhỏ thấp. Do đó, rất khó phát hiện sớm ung thư tuyến tụy thông qua các cuộc khám sức khỏe định kỳ. Ngoài ra, ung thư tuyến tụy về cơ bản không gây đau rõ ràng ở giai đoạn đầu. Chỉ đến giai đoạn cuối, khối u mới phát triển chèn ép các dây thần kinh ngoại biên và gây ra cơn đau do ung thư, điều này mới khiến người bệnh cảnh giác. Vì lý do này, tuyến tụy được coi là cơ quan xảo quyệt, ẩn giấu và ngụy trang nhất.
Chẩn đoán sớm là chìa khóa để cải thiện tỷ lệ sống sót của bệnh nhân ung thư tuyến tụy. Hiện nay, chẩn đoán ung thư tuyến tụy chủ yếu dựa trên chụp CT vùng bụng trên có cản quang. Trong hình ảnh CT, có thể nhìn thấy rõ những tổn thương nhỏ tới 2 mm.
Vậy, có dấu hiệu cảnh báo sớm nào của ung thư tuyến tụy không? Xin hãy ghi nhớ bốn điểm sau đây:
Nếu bạn cảm thấy đầy bụng và khó chịu ở vùng bụng trên, đừng nghĩ ngay đến việc nội soi dạ dày hoặc nội soi đại tràng;
Khi lượng đường trong máu tăng cao sau tuổi trung niên, đừng chỉ nghĩ đến bệnh tiểu đường;
Đừng chỉ coi đau lưng là căng cơ thắt lưng hoặc thoát vị đĩa đệm;
Nếu mắt bạn chuyển sang màu vàng, đừng nghĩ ngay đến bệnh viêm gan.
Nếu bạn gặp phải các triệu chứng và khó chịu nêu trên, bạn nên đi chụp CT tuyến tụy tăng cường kịp thời.
Phẫu thuật quyết định sự sống còn
Việc điều trị ung thư tuyến tụy chủ yếu là điều trị toàn diện với trọng tâm chính là phẫu thuật. Phẫu thuật tuyến tụy được coi là "viên ngọc quý" của ngành phẫu thuật. Việc này rất khó khăn, mạo hiểm và vô cùng thách thức. Phẫu thuật cắt bỏ là hy vọng duy nhất để bệnh nhân ung thư tuyến tụy có thể sống sót lâu dài, nhưng vì hầu hết bệnh nhân được chẩn đoán ở giai đoạn muộn nên tỷ lệ cắt bỏ bằng phẫu thuật hiện nay là dưới 20%. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những bệnh nhân trải qua phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ có thời gian sống sót được kéo dài đáng kể.
Việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật phải được xác định dựa trên tình trạng chung của bệnh nhân, vị trí khối u, thể tích, mức độ xâm lấn mạch máu, xâm lấn các cơ quan xung quanh, v.v. Có thể thực hiện phẫu thuật mở hoặc phẫu thuật ít xâm lấn. Đối với những bệnh nhân tạm thời không thể phẫu thuật cắt bỏ hoặc bị bệnh tái phát hoặc di căn, cần phải điều trị bằng thuốc, bao gồm hóa trị, liệu pháp nhắm mục tiêu, liệu pháp miễn dịch, v.v. Việc tham gia tích cực vào các thử nghiệm lâm sàng về thuốc mới cũng có thể mang lại lợi ích cho bệnh nhân.
Ung thư tuyến tụy có di truyền không?
"Bác sĩ, bố tôi bị ung thư tuyến tụy. Liệu bệnh này có di truyền cho tôi không?" Trên thực tế, khả năng ung thư tuyến tụy di truyền là rất thấp. Chỉ có 5% đến 10% bệnh nhân ung thư tuyến tụy có tiền sử gia đình và khuynh hướng di truyền rõ ràng.
Ung thư tuyến tụy gia đình có nghĩa là có ít nhất hai người thân cấp độ một trong gia đình mắc bệnh ung thư tuyến tụy. Trong các gia đình có người mắc bệnh ung thư tuyến tụy, nguy cơ mắc bệnh ung thư tuyến tụy tăng lên đáng kể khi số lượng người thân cấp độ một mắc bệnh ung thư tuyến tụy tăng lên. Nếu một trong những người thân cấp độ một mắc bệnh ung thư tuyến tụy, nguy cơ mắc bệnh ung thư tuyến tụy sẽ cao gấp 4,6 lần so với dân số nói chung; nếu hai người thân cấp độ một mắc ung thư tuyến tụy, nguy cơ mắc ung thư tuyến tụy sẽ cao gấp 6,4 lần so với dân số nói chung; nếu có ba hoặc nhiều hơn ba người thân cấp độ một mắc ung thư tuyến tụy, nguy cơ sẽ tăng gấp 32 lần.
Đối với việc tầm soát ung thư tuyến tụy trong gia đình, độ tuổi 40 thường được coi là độ tuổi thích hợp để bắt đầu tầm soát hoặc sớm hơn 10 năm so với độ tuổi của bệnh nhân ung thư tuyến tụy đầu tiên trong gia đình. Thông thường, nó được kiểm tra mỗi năm một lần. Nếu phát hiện tổn thương rắn không chắc chắn hoặc hẹp ống tụy không đặc hiệu, thời gian sàng lọc nên được rút ngắn xuống còn 3 đến 12 tháng, hoặc thậm chí trong vòng 3 tháng và các khối u ngoài tụy nên được sàng lọc hàng năm.
Với sự tiến bộ của công nghệ y tế, tiến bộ đáng mừng trong nghiên cứu và phát triển thuốc, sự phong phú ngày càng tăng của các phương pháp và chương trình điều trị, sự tham gia của chẩn đoán và điều trị toàn diện đa ngành và điều trị toàn diện cá nhân hóa đã mang lại nhiều hy vọng và lợi ích hơn cho bệnh nhân ung thư tuyến tụy. Tóm lại, ung thư tuyến tụy không phải là bất khả chiến bại và bỏ cuộc là hiểu lầm nhận thức lớn nhất.
Tác giả: Yu Xianjun, Viện trưởng Viện nghiên cứu u tuyến tụy Thượng Hải và Giáo sư phẫu thuật tuyến tụy tại Bệnh viện ung thư trực thuộc Đại học Fudan
Văn bản được biên soạn bởi Wei Miaoyan, Khoa Điều trị toàn diện khối u tuyến tụy, Bệnh viện Ung thư Đại học Fudan
Sản xuất hình ảnh: Vương Tuấn Kha
Biên tập video: Park Chin-young
Kế hoạch: Tan Jia
Biên tập: Vương Kiến Anh
Nguồn: Healthy China
