Cơn cấp tính của bệnh tăng nhãn áp góc đóng nguyên phát cấp tính
Nguyên nhân: Bệnh nhân mệt mỏi, kích động về mặt cảm xúc, tức giận hoặc ở trong môi trường tối.
Triệu chứng: 1. Nhìn thấy nhiều màu sắc (quầng sáng nhiều màu khi nhìn đèn), thị lực giảm đáng kể hoặc chỉ cảm nhận được ánh sáng.
2. Đau mắt dữ dội, đau nửa đầu cùng bên, thậm chí buồn nôn, nôn mửa và các triệu chứng khác.
phán xét:
- Bệnh nhân hoặc người nhà có thể dùng ngón tay ấn vào nhãn cầu và đánh giá áp suất nội nhãn dựa trên độ cứng của nhãn cầu;
- Có thể quan sát mắt của bệnh nhân bằng đèn pin và thấy kết mạc của bệnh nhân bị phù nề và sung huyết, thậm chí mí mắt cũng bị sưng. Giác mạc có màu xám (vì bị sương mù và đục do phù nề giác mạc). Đồng tử giãn ra, thường có hình bầu dục theo chiều dọc hoặc nghiêng sang một bên, và phản xạ ánh sáng biến mất.
Cần phân biệt với các bệnh lý khác để tránh chẩn đoán nhầm: Nhiều bệnh nhân nghĩ mình bị cao huyết áp, bệnh lý đường tiêu hóa hoặc hay cáu gắt nên đến khoa cấp cứu và được điều trị như bệnh lý nội khoa, làm chậm trễ việc điều trị.
Xử trí cấp cứu: Người nhà nên an ủi, giữ bệnh nhân bình tĩnh; để bệnh nhân nằm thẳng; tìm kiếm sự điều trị nhãn khoa khẩn cấp.
Bỏng hóa chất và nhiệt ở mắt
Nguyên nhân: Vô tình bị hóa chất lỏng, khí và bụi hóa chất bắn vào mắt.
Các vật có khả năng gây hại:
Chất lỏng hóa học, chẳng hạn như axit mạnh (axit sunfuric, axit clohydric và các axit khác) và kiềm mạnh (natri hydroxit, kali hydroxit, nước amoniac, dung dịch kiềm sunfua, v.v.).
Các loại khí hóa học như hydro sunfua, amoniac, v.v.
Bụi hóa chất như nhiên liệu, phân bón, vôi, v.v.
Triệu chứng: Các triệu chứng kích ứng mắt như mắt đỏ, đau mắt, cảm giác nóng rát hoặc có dị vật, chảy nước mắt, co thắt mí mắt, khó mở mắt, v.v.
Nhận định: Các triệu chứng kích ứng mắt xảy ra sau khi tiếp xúc với chất hóa học. Có thể nhìn thấy cặn hóa chất trên mí mắt, lông mi và bên trong mắt, cũng như da bị bỏng và đóng vảy đen.
Xử lý khẩn cấp: Khi tiếp xúc với hóa chất, hãy rửa mắt ngay tại chỗ. Tốt nhất là nhúng đầu vào nước, mở mắt, lắc đầu và rửa sạch. Nước máy là nguồn nước tốt nhất. Có thể sử dụng bất kỳ loại nước sạch nào miễn là chất lượng nước phải trong và lượng nước đủ dùng. Xả càng kỹ càng tốt. Thông thường, việc xả nước mất khoảng 30 phút. Sau khi rửa mắt, bệnh nhân cần được chuyển ngay đến bác sĩ nhãn khoa để điều trị.
Bệnh mắt quang điện
Nguyên nhân: Tiền sử tiếp xúc với tia cực tím, chẳng hạn như hàn điện (thường gặp nhất ở thợ hàn), cao nguyên, phản xạ từ tuyết và nước.
Thời gian ủ bệnh: 3~8 giờ.
Triệu chứng: Cảm giác có dị vật mạnh, đau nhói, sợ ánh sáng và co thắt mi.
Nhận định: Sau khi mắt tiếp xúc với tia cực tím từ 2 đến 12 giờ, bệnh nhân cảm thấy đau mắt, sợ ánh sáng, khó mở mắt, đau mắt như có nhiều hạt cát rơi vào mắt, mờ mắt. Da mí mắt bị sung huyết và mắt đỏ.
Điều trị cấp cứu: Bệnh nhân cần đến bệnh viện để được bác sĩ nhãn khoa điều trị kịp thời và thực hiện các biện pháp phòng ngừa. Thợ hàn điện phải đeo mặt nạ hoặc kính bảo hộ khi làm việc. Ngoài ra, tia cực tím phản chiếu từ ánh sáng mặt trời trên cao nguyên, tuyết hoặc sa mạc cũng có thể gây ra bệnh viêm kết mạc quang điện, vì vậy mọi người cần đeo kính bảo vệ.
Vật lạ trong mắt
Nguyên nhân: các vật lạ như muỗi, bụi, dầu gội, mạt sắt,... bay vào mắt.
Các triệu chứng: đau, chảy nước mắt, cảm giác có dị vật, không mở được mắt, v.v.
Nhận định: Bệnh nhân nhận biết được có dị vật trong mắt và có thể cảm thấy dị vật cọ xát vào mắt khi nhắm mắt. Những người xung quanh bệnh nhân có thể nhìn thấy dị vật và thông báo cho bệnh nhân.
Xử lý khẩn cấp: Không bao giờ được dụi mắt sau khi có dị vật bay vào mắt, vì dụi mắt có thể làm xước giác mạc hoặc thậm chí đẩy dị vật sâu hơn vào giác mạc, làm vết thương trầm trọng hơn và gây giảm thị lực hoặc thậm chí mù lòa. Đầu tiên, nhẹ nhàng kéo mí mắt trên về phía trước. Có một khoảng cách giữa mí mắt trên và nhãn cầu. Để nước mắt chảy ra và rửa trôi các vật lạ. Đôi khi vật lạ có thể được rửa sạch chỉ trong vài giây. Nếu không hiệu quả trong một lần, hãy thực hiện nhiều lần (tránh dụi mắt). Thứ hai, nếu không thể rửa trôi dị vật ra ngoài, hãy nhờ người thân hoặc bạn bè mở mí mắt ra và dùng tăm bông hoặc khăn tay sạch nhúng vào nước sôi để nhẹ nhàng lấy dị vật mắc kẹt bên trong mí mắt ra (tránh xoay nhãn cầu vội vàng để tránh dị vật gây thêm tổn thương cho mắt). Cuối cùng, nếu bạn không tìm thấy dị vật, hãy dùng đèn pin để chiếu vào. Nếu dị vật nằm trong nhãn cầu thâm đen, bạn nên đến khoa mắt của bệnh viện ngay để điều trị.
