Nhiều bệnh nhân tim hỏi tôi khi họ ở phòng khám ngoại trú hoặc xuất viện: Cần sơ cứu thế nào nếu bệnh lên cơn? Tôi nên uống loại thuốc cấp cứu nào?
Vì có nhiều loại bệnh tim nên chúng ta không thể cung cấp một kế hoạch sơ cứu duy nhất khi xảy ra cơn đau tim, cũng như không có một loại thuốc duy nhất.
Có người hỏi: Uống thuốc tác dụng nhanh khi bị đau tim có tốt không? Tôi có thể thường xuyên sử dụng thực phẩm tác dụng nhanh không?
Tôi nói: Trước hết, hướng dẫn sử dụng Thuốc cứu tim tác dụng nhanh có ghi là có thể thúc đẩy lưu thông khí huyết, thông huyết ứ, giảm đau, tăng lưu lượng máu động mạch vành, giảm đau thắt ngực. Dùng cho bệnh tim mạch vành và đau thắt ngực loại khí ứ trệ, huyết ứ.
Tức là, thuốc cứu tim tác dụng nhanh thích hợp để điều trị bệnh tim mạch vành và được dùng để làm giảm cơn đau thắt ngực.
Vậy khi bị đau thắt ngực, bạn có thể uống thuốc cứu tim tác dụng nhanh không?
Theo hướng dẫn, tất nhiên là có thể dùng dưới lưỡi, và loại thuốc này được dùng dưới lưỡi khi bị đau thắt ngực do bệnh tim mạch vành;
Thuốc cứu tim tác dụng nhanh được ra mắt vào năm 1981 và được nhiều bệnh nhân yêu thích. Thành phần chính của Thuốc cứu tim tác dụng nhanh là Chuanxiong và borneol. Xuyên hùng có tác dụng bổ khí, giảm trầm cảm, thúc đẩy lưu thông máu, giảm đau, trong khi borneol có tác dụng bổ tinh thần, thanh lọc chất bẩn, thông tiện. Hai loại thuốc này bổ sung cho nhau và có thể dùng để điều trị bệnh tim mạch vành do khí ứ trệ, huyết ứ và đau thắt ngực.
Thuốc cứu tim tác dụng nhanh có tác dụng giãn động mạch vành, giãn cơ trơn mạch máu, chống thiếu máu cơ tim, bảo vệ tế bào cơ tim, ức chế hình thành xơ vữa động mạch, giảm độ nhớt máu và có tác dụng chống co thắt, giảm đau đáng kể.
Nó được gọi là "thuốc cứu sống" cho bệnh tim mạch vành và nổi tiếng như thuốc nitroglycerin của phương Tây!
Tuy nhiên, trong thực hành lâm sàng thực tế, miễn là bệnh nhân có bệnh tim mạch vành hoặc đau thắt ngực rõ ràng, chúng tôi thường khuyên bệnh nhân nên mang theo nitroglycerin thay vì thuốc cứu tim tác dụng nhanh. Ít nhất thì thuốc cứu tim tác dụng nhanh không phải là lựa chọn đầu tiên.
Chúng ta biết rằng, đau thắt ngực là biểu hiện của tình trạng thiếu máu cơ tim trong những trường hợp bệnh tim mạch vành nặng, đặc biệt là đau thắt ngực không ổn định, có nguy cơ gây ngừng tim và nguy cơ tiến triển thành nhồi máu cơ tim cấp. Vì vậy, khi cơn đau thắt ngực xảy ra, chúng ta phải tìm cách ngăn chặn cơn đau.
Tiêu chuẩn hiện tại để đánh giá xem thuốc điều trị đau thắt ngực có hiệu quả hay không là:
1. Tác dụng rõ rệt: Nói chung, cơn đau thắt ngực biến mất hoặc cơ bản thuyên giảm trong vòng 3 phút sau khi uống thuốc.
2. Hiệu quả: Cơn đau thắt ngực biến mất hoặc thuyên giảm cơ bản sau 3 đến 5 phút uống thuốc.
3. Không hiệu quả: Cơn đau thắt ngực giảm dần hoặc không cải thiện sau hơn 5 phút dùng thuốc.
Nói cách khác, tiêu chuẩn tốt nhất để đánh giá thuốc có hiệu quả hay không là trong vòng 3 phút, 3-5 phút cũng được, nếu quá 5 phút thì có nghĩa là thuốc không có hiệu quả.
Nghiên cứu hiện nay cho thấy nitroglycerin có hiệu quả đối với 93% trường hợp đau thắt ngực, vì vậy khi bị đau thắt ngực, nitroglycerin là lựa chọn đầu tiên của chúng tôi. Đối với thuốc cứu tim tác dụng nhanh, không có dữ liệu về vấn đề này, nhưng không có nghĩa là không thể đưa vào. Rốt cuộc, hướng dẫn sử dụng có nêu rõ rằng sản phẩm này phù hợp với bệnh đau thắt ngực.
Nhưng mọi người phải hiểu rõ rằng, chỉ khi uống thuốc sơ cứu và thấy đỡ trong khoảng 3 phút thì mới được gọi là thuốc sơ cứu. Đối với một số người, thường phải mất hơn 10 phút mới thấy đỡ sau khi uống loại thuốc được gọi là thuốc cấp cứu, điều đó có nghĩa là loại thuốc này không phải là thuốc cấp cứu. Bởi vì cơn đau thắt ngực thường kéo dài từ 3-15 phút, tối đa là 15 phút. Nếu cơn đau kéo dài hơn 5 phút thì đó không phải là tác dụng của thuốc. Vì vậy, đừng mắc sai lầm khi nghĩ rằng nếu bạn uống một loại thuốc nào đó và tình trạng bệnh thuyên giảm sau 10 phút hoặc nửa giờ thì đó là loại thuốc tốt. Thực tế thì không phải vậy!
Vậy trong trường hợp nào thì nên dùng thuốc cứu tim tác dụng nhanh? Một mặt, chúng tôi chỉ khuyến cáo sử dụng nitroglycerin làm lựa chọn đầu tiên, vì cả dữ liệu lâm sàng và dữ liệu lớn đều chứng minh rằng nitroglycerin có thể làm giảm đau thắt ngực nhanh nhất. Nhưng mặt khác, chúng ta không có quyền nói rằng thuốc tác dụng nhanh là không hiệu quả. Điều quan trọng nhất là khi không thể sử dụng nitroglycerin thì thuốc cứu tim tác dụng nhanh trở thành lựa chọn duy nhất.
Trong những trường hợp nào không được sử dụng nitroglycerin:
1. Thiếu máu nặng; 2. Bệnh tăng nhãn áp; 3. Tăng áp lực nội sọ; 4. Bệnh nhân dị ứng với nitroglycerin; 5. Bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn; 6. Hạ huyết áp;
Khi cơn đau thắt ngực xảy ra trong những tình huống nêu trên, bạn chỉ có thể uống thuốc cứu tim tác dụng nhanh.
Một vấn đề nữa là hướng dẫn sử dụng thuốc nitroglycerin và thuốc cứu tim tác dụng nhanh đều khuyến cáo rằng chúng phải được ngậm dưới lưỡi khi lên cơn đau thắt ngực, tức là để điều trị khẩn cấp. Nói cách khác, khi bạn cảm thấy khó chịu hoặc không có cơn đau thắt ngực rõ ràng, thì không nên dùng thuốc dưới lưỡi, đặc biệt là nitroglycerin vì loại thuốc này không nên dùng dưới lưỡi.
Tuy nhiên, những viên thuốc cứu tim có tác dụng nhanh lại không nghiêm ngặt như vậy. Nhiều người đã uống thuốc cứu tim tác dụng nhanh khi họ cảm thấy lo lắng, khó thở hoặc khó chịu. Bất kể nó có hiệu quả hay không, ít nhất nó cũng mang lại cho mọi người sự thoải mái về mặt tâm lý rằng họ đã uống thuốc. Hướng dẫn cũng khuyến cáo rằng bạn nên dùng thuốc thường xuyên để thỉnh thoảng bạn có thể uống Thuốc cứu tim tác dụng nhanh.
Nếu bạn bị đau thắt ngực:
1. Ngậm 1 viên nitroglycerin dưới lưỡi. Nếu không thấy thuyên giảm rõ rệt hoặc cơn đau thắt ngực tái phát sau khi đã thuyên giảm, bạn có thể tiếp tục dùng thuốc dưới lưỡi. Nếu dùng 2-3 viên không hiệu quả, không nên tiếp tục dùng thuốc dưới lưỡi vì có thể gây hạ huyết áp. Hơn nữa, nếu thuốc không có hiệu quả sau khi dùng dưới lưỡi thì việc tiếp tục dùng dưới lưỡi cũng không mang lại lợi ích gì.
2. Uống, mỗi lần 4-6 viên, ngày 3 lần. Trong trường hợp bị đau cấp tính, uống 10-15 viên mỗi lần. Tức là khi chưa mắc bệnh, uống mỗi lần 4 đến 6 viên, ngày 3 lần như thuốc thường lệ; trong trường hợp khẩn cấp, uống 10 đến 15 viên cùng một lúc. Nhưng như tôi đã nói ở trên, đối với chứng đau thắt ngực rõ ràng do bệnh tim mạch vành, nitroglycerin được khuyến cáo là lựa chọn đầu tiên.
Câu hỏi chính:
Cho dù nitroglycerin hay thuốc cứu tim tác dụng nhanh có hiệu quả thì điều đó có nghĩa là cơn đau thắt ngực đã xảy ra. Mỗi cơn đau thắt ngực là một hồi chuông cảnh báo từ trái tim. Bạn cần đến bệnh viện và điều chỉnh phương pháp điều trị. Chỉ sau khi điều trị toàn bộ, cơn đau thắt ngực mới được kiểm soát và sẽ không có cơn đau thắt ngực nào xảy ra trong tương lai, điều đó có nghĩa là cơn đau thắt ngực sẽ ổn định. Nếu không, nếu bạn dựa vào thuốc cấp cứu, sớm muộn gì điều tồi tệ cũng sẽ xảy ra. Thuốc cấp cứu chỉ có thể được sử dụng như một biện pháp khẩn cấp và không phải là giải pháp cuối cùng!
