Chúng ta đều biết rằng virus corona mới là loại virus khá mạnh trong thời gian gần đây. Bệnh này rất dễ lây lan và có thể lây lan qua nhiều con đường khác nhau. Nhiều người đã bị nhiễm bệnh và phát bệnh. Vậy nếu bạn bị nhiễm loại virus corona mới, công ty bảo hiểm có chi trả tiền yêu cầu bồi thường không? Chúng ta hãy cùng xem xét kỹ hơn bên dưới!
Các công ty bảo hiểm có bồi thường cho loại virus corona mới không?
Việc bồi thường có thể được thực hiện trong phạm vi yêu cầu bảo hiểm. Các tình huống sau đây được phân biệt đối với yêu cầu bồi thường bảo hiểm COVID-19:
Bảo hiểm y tế có thể được bồi thường. Bảo hiểm y tế thường là loại bảo hiểm có hoàn trả. Sau khi trừ đi phần bảo hiểm y tế và khoản khấu trừ, bạn sẽ được hoàn lại số tiền bạn đã chi. Mặc dù hiện nay chi phí điều trị do nhà nước chi trả, nhưng về lâu dài, có thể dùng để chi trả chi phí điều trị di chứng, biến chứng.
Hãy cùng nói về bảo hiểm bệnh hiểm nghèo. Nếu bệnh hiểm nghèo là do bệnh viêm phổi do virus corona mới gây ra và đáp ứng các loại bệnh hiểm nghèo quy định trong hợp đồng bảo hiểm thì bạn có thể yêu cầu bồi thường. Dựa trên các triệu chứng của bệnh viêm phổi do virus corona mới, căn bệnh nghiêm trọng có khả năng xảy ra nhất là hôn mê sâu. Nếu bị hôn mê sâu, ngay cả khi bạn đã hồi phục sau đó, bạn vẫn có thể nộp đơn xin bồi thường miễn là bạn có giấy chứng nhận chẩn đoán có liên quan.
Tuy nhiên, cần lưu ý rằng bảo hiểm bệnh hiểm nghèo thường có thời gian chờ là 90 ngày hoặc 180 ngày; nếu bạn đã mua nó trước đó thì bạn không cần phải lo lắng về điều này. Nếu bạn là khách hàng mới được bảo hiểm, bạn cần phải chú ý. Hiện nay nhiều công ty đã nhân đạo hơn. Ví dụ, họ đã mở rộng phạm vi bảo hiểm bệnh tật nghiêm trọng liên quan đến COVID-19.
Tiếp theo, chúng ta hãy nói về bảo hiểm nhân thọ. Nếu tử vong do bệnh viêm phổi do virus corona mới gây ra, bảo hiểm nhân thọ chắc chắn sẽ chi trả.
Bảo hiểm virus corona mới chi trả như thế nào?
Đối mặt với những rủi ro đặc biệt như virus gây viêm phổi, các công ty bảo hiểm có trách nhiệm xã hội nên mở rộng trách nhiệm bảo hiểm một cách hợp lý và yêu cầu khách hàng phải thanh toán những khoản bảo hiểm ban đầu không được thanh toán, thay vì yêu cầu khách hàng mua bảo hiểm mới.
So với sự cường điệu được đề cập ở trên, hành động của các công ty bảo hiểm sau đây rất quyết liệt:
Công ty bảo hiểm nhân thọ Tianan và công ty bảo hiểm nhân thọ Sunshine:
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh viêm phổi do virus corona mới trước ngày 30 tháng 4, bảo hiểm bệnh hiểm nghèo sẽ chi trả 30% số tiền bảo hiểm.
Bảo hiểm nhân thọ Hong Kang:
Trước cuối tháng 2, nếu tử vong do bệnh viêm phổi do virus corona mới, ba hợp đồng bảo hiểm bệnh hiểm nghèo sẽ chi trả gấp đôi số tiền bảo hiểm.
Bảo hiểm P&C Allianz:
Trước ngày 30 tháng 4, Bảo hiểm Y tế Allianz Zhenai (Phiên bản Lễ Tạ ơn) đã mở rộng trách nhiệm bồi thường để cung cấp thêm khoản bồi thường 300.000 nhân dân tệ cho trường hợp tử vong và thương tật do nhiễm loại virus corona mới.
Tuy không nhiều nhưng đây là khởi đầu tốt dưới sự giám sát.
Tôi hy vọng ngày càng có nhiều công ty bảo hiểm tham gia để bảo hiểm có thể phát huy vai trò của mình khi đối mặt với các sự kiện xã hội lớn.
Yêu cầu bồi thường bảo hiểm cần những thủ tục gì?
1. Nộp hồ sơ để điều tra
Sau khi nhận được thông báo yêu cầu bồi thường, bên bảo hiểm phải ngay lập tức cử nhân viên đến tận nơi để điều tra tìm hiểu tình hình, nguyên nhân gây ra tổn thất, kiểm tra hợp đồng bảo hiểm và lập hồ sơ vụ việc.
2. Xem lại chứng chỉ và thông tin
Công ty bảo hiểm sẽ xem xét các chứng chỉ và thông tin có liên quan do bên mua bảo hiểm, người được bảo hiểm hoặc người thụ hưởng cung cấp để xác định xem hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực hay không, thời hạn bảo hiểm đã hết hay chưa, tổn thất có xảy ra với tài sản được bảo hiểm hay không, người yêu cầu bồi thường có quyền yêu cầu bồi thường hay không, địa điểm xảy ra tai nạn có nằm trong phạm vi bảo hiểm hay không, v.v.
3. Xác định trách nhiệm bảo hiểm
Khi nhận được yêu cầu bồi thường hoặc thanh toán tiền bảo hiểm từ người được bảo hiểm hoặc người thụ hưởng, sau khi xác minh sự việc và kiểm tra các giấy tờ khác nhau, công ty bảo hiểm phải nhanh chóng xác định xem mình có phải chịu trách nhiệm bảo hiểm hay không và phải chịu trách nhiệm bảo hiểm ở mức độ nào, đồng thời thông báo kết quả xác định cho người được bảo hiểm hoặc người thụ hưởng.
4. Thực hiện nghĩa vụ bồi thường
Người bảo hiểm trên cơ sở xác định trách nhiệm phải thực hiện nghĩa vụ trả tiền bồi thường hoặc tiền bảo hiểm trong thời hạn mười ngày kể từ ngày thỏa thuận với người được bảo hiểm hoặc người thụ hưởng về số tiền bồi thường hoặc số tiền bảo hiểm, nếu vụ việc thuộc trách nhiệm bảo hiểm. Nếu hợp đồng bảo hiểm quy định số tiền bảo hiểm và thời hạn bồi thường hoặc thanh toán thì bên bảo hiểm phải thực hiện nghĩa vụ bồi thường hoặc trả tiền bảo hiểm theo quy định của hợp đồng bảo hiểm.
Khi bên bảo hiểm thực hiện nghĩa vụ bồi thường hoặc trả tiền bảo hiểm theo đúng thủ tục pháp lý thì yêu cầu bồi thường bảo hiểm được kết thúc. Nếu bên bảo hiểm không thực hiện nghĩa vụ trả tiền bồi thường hoặc tiền bảo hiểm kịp thời thì cấu thành hành vi vi phạm hợp đồng và phải chịu trách nhiệm tương ứng theo quy định, tức là "ngoài việc trả tiền bảo hiểm, bên bảo hiểm phải bồi thường cho bên được bảo hiểm hoặc bên thụ hưởng những tổn thất phát sinh do hậu quả đó gây ra". Tổn thất bồi thường ở đây là tổn thất về lãi suất đối với số tiền bảo hiểm mà công ty bảo hiểm phải trả. Để bảo đảm bên bảo hiểm thực hiện nghĩa vụ bồi thường theo quy định của pháp luật, đồng thời bảo vệ quyền, lợi ích hợp pháp của bên được bảo hiểm hoặc bên thụ hưởng, quy định rõ ràng không một đơn vị, cá nhân nào được can thiệp trái pháp luật vào nghĩa vụ bồi thường, trả tiền bảo hiểm của bên bảo hiểm, hạn chế quyền được hưởng tiền bảo hiểm của bên được bảo hiểm hoặc bên thụ hưởng.
Có giới hạn thời gian cho việc yêu cầu bồi thường bảo hiểm không?
Yêu cầu bồi thường bảo hiểm phải tuân theo thời hạn quy định. Hạn chế này bao gồm các hạn chế đối với bên được bảo hiểm - thời hiệu khiếu nại và hạn chế đối với công ty bảo hiểm - thời hiệu giải quyết khiếu nại.
Trước tiên chúng ta hãy xem xét thời hiệu khiếu nại. Trước hết, đối với bên được bảo hiểm, khi xảy ra tai nạn bảo hiểm cần chủ động yêu cầu bồi thường trong thời hạn quy định. Nếu vượt quá thời gian quy định, quyền sẽ được coi là từ bỏ.
Thời hạn nộp đơn yêu cầu bồi thường thay đổi tùy theo loại bảo hiểm. Thời hạn yêu cầu bồi thường bảo hiểm nhân thọ là 5 năm. Việc không nộp đơn khiếu nại trong vòng 5 năm sẽ được coi là tự động từ bỏ quyền. Thời hiệu khiếu nại về bảo hiểm khác thường là 2 năm.
5 năm và 2 năm ở đây được tính từ ngày người được bảo hiểm hoặc người thụ hưởng biết được sự kiện tai nạn bảo hiểm xảy ra.
Hãy xem xét thời hạn giải quyết khiếu nại. Có ba điều khoản liên quan đến thời gian trong thời hạn giải quyết khiếu nại. Họ là
Kết luận xác định sẽ được ban hành trong vòng 30 ngày, nghĩa là sau khi bên được bảo hiểm nộp đơn yêu cầu bồi thường, công ty bảo hiểm sẽ đưa ra quyết định trong vòng 30 ngày sau khi xác nhận đã nhận được các tài liệu yêu cầu bồi thường tương ứng và sẽ thông báo cho bên kia về kết quả xác định bằng văn bản.
Thanh toán bồi thường trong vòng 10 ngày có nghĩa là đối với những người nằm trong phạm vi trách nhiệm bảo hiểm, công ty bảo hiểm sẽ thanh toán tiền bồi thường trong vòng 10 ngày kể từ ngày đạt được thỏa thuận bồi thường.
Thông báo từ chối yêu cầu bồi thường sẽ được ban hành trong vòng 3 ngày, điều đó có nghĩa là đối với các yêu cầu bồi thường không được bảo hiểm chi trả, thông báo từ chối yêu cầu bồi thường và lý do sẽ được ban hành trong vòng 3 ngày kể từ ngày xác định.
