Cô của bạn cùng lớp tôi năm nay 52 tuổi. Cô ấy trông rất trẻ với làn da trắng. Tôi nghe nói gần đây cô ấy lại bị gãy xương. Đây là lần gãy xương thứ ba của cô trong vòng ba năm. Hai lần đầu chỉ bị gãy tay. Bà đã hồi phục sau khi được điều trị bảo tồn tại bệnh viện địa phương. Lần này thì không phải là chuyện nhỏ nữa. Đó là gãy cổ xương đùi và cần phải phẫu thuật. Hơn nữa, bác sĩ còn nói với bà rằng bà bị loãng xương nghiêm trọng, đây là nguyên nhân quan trọng dẫn đến tình trạng gãy xương.
1. Loãng xương là gì?
Loãng xương là một bệnh lý toàn thân về xương đặc trưng bởi khối lượng xương giảm và cấu trúc vi mô của mô xương bị tổn thương, dẫn đến xương giòn và dễ gãy hơn.
Loãng xương được chia thành hai loại: loãng xương nguyên phát và loãng xương thứ phát.
Trong đó, loãng xương nguyên phát bao gồm loãng xương sau mãn kinh (loại I), loãng xương ở người già (loại II) và loãng xương vô căn (bao gồm cả loại trẻ em). Loãng xương thứ phát là tình trạng loãng xương do bất kỳ bệnh lý và/hoặc thuốc nào ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa xương và các nguyên nhân rõ ràng khác.
2. Biểu hiện lâm sàng và yếu tố nguy cơ của bệnh loãng xương là gì?
1. Đau lưng hoặc đau nhức cơ thể thường xuyên, đau tăng khi trở mình, ngồi dậy, đi bộ lâu, vào ban đêm hoặc khi hoạt động chịu lực.
2. Biến dạng cột sống gây ra tình trạng gù lưng, thấp lùn, khó thở, đau bụng, đầy hơi,…
3. Các vị trí gãy xương thường gặp là cột sống, hông (xương đùi gần), cẳng tay và cánh tay trên; một số ít bệnh nhân có thể không có triệu chứng và bị gãy xương trực tiếp.
3. Những yếu tố nguy cơ gây loãng xương là gì?
Các yếu tố nguy cơ cao bao gồm: tuổi cao, phụ nữ sau mãn kinh, cân nặng thấp, hormone sinh dục thấp, cà phê và đồ uống có ga, thiếu vận động và bất động, thiếu canxi và/hoặc vitamin D trong chế độ ăn, ít ánh sáng mặt trời, ít hoạt động ngoài trời, hút thuốc, nghiện rượu và ma túy, v.v.
Cần nhấn mạnh rằng tình trạng thiếu hụt vitamin D rất phổ biến ở người dân Trung Quốc, đặc biệt là người cao tuổi. Do các yếu tố về chế độ ăn uống, ít hoạt động ngoài trời, giảm hấp thu qua đường tiêu hóa và các yếu tố khác, họ trở thành nhóm có nguy cơ thiếu hụt vitamin D cao nhất. Gãy xương do loãng xương đã trở thành nguyên nhân quan trọng gây ra tình trạng nằm liệt giường và thậm chí tử vong ở người cao tuổi, mang lại nỗi đau lớn cho người cao tuổi.
Đừng bỏ qua thuốc
Các loại thuốc có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng loãng xương bao gồm: glucocorticoid, muối lithium, thuốc chống động kinh, heparin, phenytoin natri, thuốc đối kháng bơm proton (≥1 năm), thyroxine (liều thay thế hoặc ức chế quá mức), thuốc ức chế tái hấp thu serotonin, v.v.
4. Vậy, làm sao chúng ta có thể khẳng định tình trạng loãng xương đã xảy ra?
Tiền sử bệnh án và khám sức khỏe là cơ sở cơ bản để chẩn đoán lâm sàng, chẩn đoán cuối cùng phụ thuộc vào chụp X-quang hoặc đo mật độ xương.
Loại đầu tiên là gãy xương giòn, còn gọi là gãy xương do loãng xương, thường xảy ra tự phát hoặc do chấn thương nhẹ. Người bình thường sẽ không bị gãy xương do chấn thương nhỏ, nhưng bệnh nhân bị loãng xương rất dễ bị gãy xương. Các vị trí gãy xương thường gặp là cột sống, hông, cổ tay, v.v.
Phương pháp thứ hai là kiểm tra thông qua các dụng cụ.
Đo mật độ xương bằng phương pháp hấp thụ tia X năng lượng kép (DXA) hiện là phương pháp kiểm tra mật độ xương được công nhận. Loãng xương được chẩn đoán khi mật độ xương giảm 2,5 độ lệch chuẩn so với người trẻ bình thường.
Nghĩa là: Giá trị T ≤ -2,5 được chẩn đoán là loãng xương; -2,5＜Giá trị T＜-1,0 được chẩn đoán là mất xương. Giá trị T ≥ -1.0 là bình thường.
5. Làm thế nào để duy trì thói quen sống lành mạnh để ngăn ngừa loãng xương và thậm chí là gãy xương?
1. Ăn uống cân bằng, giàu canxi, protein và ít muối;
2. Bỏ thuốc lá, uống ít rượu bia và cố gắng uống ít cà phê và đồ uống có ga;
3. Tập thể dục vừa phải và tiếp xúc với ánh nắng mặt trời một cách khoa học là quan trọng.
Nguồn vitamin D chính trong cơ thể con người được tổng hợp qua da thông qua ánh sáng mặt trời, sau đó là thực phẩm và thực phẩm bổ sung.
Điều chỉnh thời gian tắm nắng theo từng mùa. Ví dụ, vào mùa đông bạn có thể chọn vào khoảng giữa trưa, còn vào mùa hè để tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, bạn nên chọn vào khoảng 10 giờ sáng và 3 giờ chiều. Với khuôn mặt và cánh tay được phơi nắng, 30 phút phơi nắng mỗi ngày có thể đáp ứng nhu cầu vitamin D hàng ngày, nhưng thời gian nên kéo dài hơn vào mùa đông và mùa xuân.
Nhưng cần lưu ý rằng tắm nắng qua kính hoặc bôi kem chống nắng khi ra ngoài trời là không hiệu quả. Tia cực tím dễ dàng bị chặn lại bởi kính và kem chống nắng.
4. Tiếp tục tập thể dục để ngăn ngừa té ngã và chấn thương và giảm nguy cơ gãy xương
Tập thể dục là một phần quan trọng trong việc điều trị và phòng ngừa loãng xương. Việc thiếu vận động hoặc bất động có thể làm giảm khối lượng xương và khối lượng cơ. Nên bắt đầu từ từ và tăng dần lượng hoạt động, đi bộ 30 phút mỗi ngày và tập bài tập sức bền 2-3 lần một tuần.
5. Theo dõi mật độ xương.
Phụ nữ trên 65 tuổi, nam giới trên 70 tuổi hoặc nam giới trên 65 tuổi có tiền sử gãy xương cần phải kiểm tra mật độ xương ít nhất một lần. Nếu bạn có nguy cơ loãng xương cao, độ tuổi sàng lọc có thể được đẩy lên sớm hơn. Nếu được chẩn đoán mắc bệnh loãng xương, hãy uống thuốc chống loãng xương thường xuyên theo hướng dẫn của bác sĩ và kiểm tra sức khỏe định kỳ.
6. Người dì đó đã bị gãy xương ba lần trong ba năm. Nguyên nhân là gì?
Cô ấy là phụ nữ đã mãn kinh. Để giảm cân, cô ấy không ăn nhiều thức ăn. Cô ấy khá gầy và đặc biệt bị ám ảnh bởi cái đẹp. Cô ấy luôn thoa kem chống nắng khi ra ngoài, lái xe khi ra ngoài và không thích các hoạt động ngoài trời. Đây đều là những nguyên nhân khiến bà bị gãy xương nhiều lần sau khi mắc chứng loãng xương.
Thuốc bổ sung canxi và vitamin D là những loại thuốc cơ bản hàng ngày để phòng ngừa và điều trị loãng xương. Bác sĩ cũng lưu ý, ngoài việc dùng thuốc sau phẫu thuật, dì nên chú ý bổ sung chế độ ăn cân đối sữa, trứng, trái cây, có ý thức tiếp xúc với ánh sáng mặt trời, tập thể dục khoa học, điều này sẽ giúp phòng ngừa và điều trị loãng xương, tránh gãy xương thêm.
Lời nhắc nhở ấm áp: Những nhóm có nguy cơ cao nên đến bệnh viện thường xuyên để xét nghiệm loãng xương càng sớm càng tốt để được chẩn đoán sớm, phòng ngừa sớm và điều trị sớm. Đừng đợi đến khi bị thương mới tìm hiểu về cách phòng ngừa!
